Разбиране на нарушенията на дъвкателните мускули: изчерпателно ръководство

Нарушенията на дъвкателните мускули са подгрупа на темпоромандибуларните нарушения (TMD), които засягат мускулите, отговарящи за движението на челюстта и дъвченето. Тези състояния – в това число миалгия (мускулна болка), синдром на миофасциална болка (MPS), мускулни спазми и мускулна умора – могат да повлияят значително на ежедневния живот, причинявайки болка, дисфункция и влошено качество на живот. По‑долу очертавам най‑важните аспекти на тези нарушения, за да ви помогна да ги разпознаете, да се справите с тях и да ги преодолеете.

В Колди Дент сме горди да предложим възможности за диагностика и лечение от световна класа за нарушения на дъвкателните мускули.

Признаци и симптоми нарушенията на дъвкателните мускули

Нарушенията на дъвкателните мускули се проявяват чрез широк набор от симптоми. Болката, дискомфортът и ограниченото движение могат да повлияят сериозно на качеството на живот, превръщайки ежедневни дейности като хранене, говорене и дори усмивка в предизвикателство. С тези състояния обикновено се свързват следните признаци и симптоми:

Болка и чувствителност

Един от най‑забележимите симптоми е тъпата, не много силна болка, която може да се появи в челюстта, слепоочията, бузите или дори около ушите. Тази болка често се влошава при дейности, които включват движение на челюстта, като дъвчене, прозяване или стискане на зъби. Може също така да усещате чувствителност при докосване на дъвкателния или темпоралния мускул (мускулите, отговарящи за дъвченето), които са често срещани места на дискомфорт.

Скованост и ограничено движение

Хората с нарушения на дъвкателните мускули често съобщават за затруднения при пълно отваряне на устата или за усещане, че челюстта им е „заклещена“ или „блокирала“. Тази ограничена подвижност на челюстта обикновено е придружена от скованост, което затруднява храненето, говоренето или дори извършването на основни движения на устата.

Главоболие и рефлекторна болка

Главоболието, особено тензионното главоболие, е често срещано при хора с нарушения на дъвкателните мускули. Тези главоболия често се излъчват от слепоочията или от основата на черепа и могат да се разпространят към врата, раменете, зъбите или ушите. В случай на синдром на миофасциална болка (MPS), рефлекторната болка от тригерните точки в челюстните мускули може да създаде болка в други области, включително във врата и горната част на гърба.

Мускулни спазми и умора

Нарушенията на дъвкателните мускули могат да причинят неволно съкращаване на мускулите, което води до остра болка или спазми. Може също да усещате слабост или умора в челюстните мускули след дейности като продължително дъвчене и говорене, или дори просто когато държите устата си отворена за дълги периоди.

Звукови симптоми

Някои хора забелязват щракане или пукане, когато движат челюстта си. Въпреки че тези шумове могат да бъдат свързани с проблеми в темпоромандибуларната става (ТМС), те може да означават и че дъвкателните мускули са включени в дисфункцията.

Нарушения на съня

Проявяващите се през нощта симптоми, като скърцане със зъби (бруксизъм) или стискане на челюстите, могат да доведат до нарушен сън. Тези навици често се появяват несъзнателно по време на сън, но могат да допринесат за хронична болка, мускулна умора и скованост на челюстта, което допълнително влошава нарушението.

Причини и рискови фактори

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на нарушения на дъвкателните мускули. Някои са поведенчески, други са структурни или свързани със стреса. Разбирането на основната причина за вашето състояние е от съществено значение за ефективното лечение.

Бруксизъм (скърцане със зъби и стискане на зъбите)

Хроничното скърцане със зъби и стискане на челюсти са сред най‑честите причини за нарушения на дъвкателните мускули. Те може да настъпят през деня или през нощта, а натискът върху челюстните мускули може да доведе до мускулна умора, спазми и болка. Нощният бруксизъм е особено вреден, тъй като често се случва, докато човек не осъзнава това, и причинява продължително напрежение на мускулите.

Прекомерно използване на мускулите

Навици като дъвчене на дъвка, гризане на ноктите или дори прекомерно говорене могат да доведат до претоварване на дъвкателните мускули. Когато тези мускули бъдат претоварени, те може да се уморят, напрегнат или възпалят, което води до болка и дискомфорт.

Травма или нараняване

Пряко нараняване на челюстта, като например от инцидент, стоматологични процедури или всяка ситуация, изискваща продължително отваряне на устата, може да допринесе за мускулното напрежение и дисфункция. То може да доведе и до мускулни спазми и болка поради внезапния, силен натиск върху челюстта.

Стрес и безпокойство

Емоционалният стрес е важен фактор, допринасящ за много нарушения на дъвкателните мускули. Когато човек е стресиран или тревожен, той може несъзнателно да стиска челюстта си или да напряга мускулите си, което увеличава риска от развитие на мускулна болка, спазми и други симптоми на TMD.

Малоклузия (неправилно подредена захапка)

Когато зъбите са неправилно подредени, това може да причини неравномерен натиск върху челюстните мускули, което да доведе до мускулно напрежение и дискомфорт. Това неправилно подравняване може да доведе до дисфункционална захапка, която натоварва мускулите по време на дъвчене и говорене.

Навици, свързани със стойката

Лошата стойка, особено издаването на главата напред (често срещано сред хората, които работят на бюро за продължителни периоди от време), може да натовари мускулите на врата и челюстта. С течение на времето тази поза може да доведе до мускулна умора и напрежение, което допринася за TMD.

Артрит или системни заболявания

Възпалителните ставни заболявания, като артрит, могат индиректно да засегнат дъвкателните мускули. Тези заболявания често причиняват болка, скованост и ограничено движение, което може да обхване челюстната става и мускулите.

Диагностични подходи

Точната диагноза е от ключово значение за ефективното лечение. Моят процес включва няколко стъпки за определяне на точното естество на нарушението:

Клиничен преглед

По време на клиничната оценка вашият лекар или стоматолог ще ви зададе подробни въпроси относно вашите симптоми и медицинска история. Той ще оцени обхвата на движение на челюстта ви и ще провери за чувствителност в масетера или темпоралните мускули. Той също така ще наблюдава за всякакво щракане, пукане или блокиране, докато движите челюстта си.

Образни изследвания

В зависимост от тежестта и персистирането на симптомите може да са необходими образни изследвания като рентгенови снимки, ЯМР или компютърна томография, за да се изключат други състояния, като фрактури на костите или артрит. Тези изследвания осигуряват по‑ясна представа за темпорамандибуларната става (ТМС) и околните структури.

Кондилография

Кондилографията е специализиран диагностичен инструмент, използван за оценка на движението на темпоромандибуларната става (ТМС). С тази техника движението на челюстта се проследява в реално време с помощта на сензори и се получават ценни данни за функцията и подравняването на ТМС. Тя може да помогне за идентифициране на несъответствия или необичайни модели на движение, които може да не се виждат при стандартните образни изследвания. Кондилографията е особено полезна за откриване на дисфункция на челюстта, която може да допринесе за нарушения на дъвкателните мускули.

Електромиография (ЕМГ)

Електромиографията (ЕМГ) е техника, с която се измерва електрическата активност в мускулите. ЕМГ може да помогне за идентифицирането на необичайни мускулни модели и за точното определяне на областите на напрежение, спазми или слабост в дъвкателните мускули.

Диференциална диагноза

Тъй като нарушенията на дъвкателните мускули често имат същите симптоми като при други състояния, от решаващо значение е да се изключат други потенциални причини, като проблеми със синусите, ушни инфекции или неврологични проблеми. Този процес включва задълбочено задаване на въпроси и изследвания, за да се гарантира, че е поставена правилната диагноза.

Възможности за лечение

Лечението на нарушенията на дъвкателните мускули зависи от основната причина и от тежестта на симптомите. Мултидисциплинарният подход често е най‑ефективен и включва както стратегии за грижи за себе си, така и професионално лечение.

Стратегии за грижи за себе

●   Терапия с прилагане на топлина или студ: прилагането на топлина или студ върху челюстта може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на мускулната болка. Терапията с охлаждане обикновено се използва при остри пристъпи, докато топлината е полезна за отпускане на стегнатите мускули.

●   Мека диета: меката диета свежда до минимум напрежението върху челюстните мускули. Избягвайте твърди или изискващи прекомерно дъвчене храни.

●   Почивка на челюстта: за да позволите на мускулите ви да се възстановят, избягвайте прекомерното говорене или дъвчене. Това помага за предотвратяване на по‑нататъшно напрягане.

Медикаменти

●   НСПВС: нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението.

●   Мускулни релаксанти: краткосрочната употреба на мускулни релаксанти може да облекчи спазмите и мускулното напрежение.

Физиотерапия

Физиотерапията може да включва упражнения за подобряване на подвижността на челюстта и укрепване на мускулите, ултразвукова терапия или TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация) за намаляване на болката и подобряване на притока на кръв.

Стоматологични интервенции

●   Оклузални сплинтове: специално изработените протектори, които се носят през нощта, могат да предпазят зъбите ви при скърцане по време на сън и да намалят напрежението върху челюстните мускули.

●   Корекция на захапката: ако малоклузията допринася за нарушението, ортодонтското лечение или зъбните коронки могат да помогнат за правилното подравняване на захапката.

Управление на стреса

Намаляването на емоционалния стрес чрез техники като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), медитация или йога може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение и предотвратяване на по‑нататъшно напрягане на мускулите.

Хирургия

Хирургическата интервенция рядко е необходима и обикновено е запазена за тежки, неповлияващи се от лечението случаи. Ако другите лечения са неуспешни, може да се обмислят хирургични възможности, като хирургия на ставите или преместване на челюстта.

В Колди Дент разбираме как болката в челюстта и дискомфортът в мускулите могат да помрачат радостта от ежедневните моменти – независимо дали се наслаждавате на храна, смеете се с любимите хора или просто се събуждате освежени. Ето защо нашият екип се е посветил на предоставянето не само на лечение, но и на състрадателна, персонализирана грижа, която е насочена към основната причина за вашия дискомфорт. Ако изпитвате някой от симптомите на нарушения на дъвкателните мускули, не се колебайте да се свържете с нас. Ние сме на ваше разположение, за да ви помогнем по пътя към по‑добро здраве, комфорт и живот без болка.

Ако изпитвате симптоми, ние сме на ваше разположение, за да ви помогнем да постигнете живот без болка.

Ако изпитвате симптоми, ние сме тук, за да ви помогнем да живеете без болка.