Заболяванията на темпоромандибуларната става (ТМС) са нарушения на структурата вътре в ставата. Това могат да бъдат кости, хрущяли, лигаменти и вътреставни структури, които са силно инервирани.

Заболяването на темпоромандибуларната става може да се появи вследствие на хормонални проблеми, проблеми със захапката, зъбите, мускулите или с позицията на цялото тяло.

Нарушенията на темпоромандибуларната става могат да бъдат лекувани успешно и не чак толкова по много различни начини, посочва денталният лекар д-р Манол Ивчев – един от топ специалистите у нас и в света по нарушения на ТМС.

Различните философии по света: хирургия, медикаменти, симптоматично лечение

“Спрямо различните философии в света има различни подходи – хирургични и нехирургични. Аз лично изцяло предпочитам нехирургичните протоколи, добавя д-р Ивчев.

Хирургичните са т.нар. open surgeries, в които отваряме ставата, увредената структура се премества наново, зашива се на съответното място и се очаква някакъв вид възстановяване на ставата. 

Много често се прибягва и до симптоматично лечение. Проблемът е, че ако не се извърши лечението на проблема, причинил съответното заболяване в ставата, нарушението рецидивира.

Има философии, много популярни в САЩ, където се следва медикаментозна терапия. Пият се медикаменти за подхранване на самата става. Това също е нещо, което лично аз не предпочитам в моята практика. Смея да твърдя, че моите пациенти успешно лекуват темпоромандибуларните си заболявания безмедикаментозно.”

Консервативен подход: сплинтове

Съществува и т.нар. консервативен подход – със сплинтове. Изработва се шина, с която пациентът държи долната си челюст в една нова позиция, а не в обичайната си захапка. Това трябва да доведе до отпускане на мускулите и регенерация на самата става. С използването на шината има възможност симптомите да изчезнат, но има и голяма възможност след изчезване на симптомите самата става да не започне да регенерира. 

Т.е. някои от съществуващите философии са лимитирани до лечение на мускулната болка, други – до лечение на вътреставния проблем. “В моята практика покриваме всички аспекти на заболяванията на мускулите и на темпоромандибуларната става. Това, към което се стремя, е не да лекувам симптомите, а причината”, посочва д-р Ивчев. 

Лечението на мускулната болка може да се случи консервативно чрез т.нар. сплинтове, чрез медикаменти (обезболяващи) – които аз не предпочитам, а може да бъде лекувано и с електростимулация – нещо, което предпочитам да ползвам в моята практика, както и с фотобиомодулация и прилагане на лазерна терапия, казва денталният специалист. 

Холистичен подход

Много важно е лечението на мускулната болка да се случва паралелно с лечението на причината на проблема. Мускулната болка в повечето случаи е следствие на друг проблем, локализиран на друго място. Затова трябва да подействаме на болката и да облекчим пациента, но в същото време да намерим причината за тази болка и да лекуваме нея. В повечето случаи това е захапката и недобре направените зъбни контакти.

Кои са симптомите

Ето част от симптомите, характерни за нарушенията на ТМС. Трябва да се знае, че тези нарушения могат да се проявят по разнообразни начини и със симптоми, които понякога са в други части на тялото и на пръв поглед не биха били свързани с устната кухина и челюстната става. Наличието на един или няколко симптома не означава, че страдате от заболяване на ТМС. Тази диагноза може да бъде поставена само от специалист след комплексен преглед и изследвания.

• Болка и/или чувствителност в челюстта. Един от най-често срещаните симптоми. Често болката се пренася към лицето, врата, раменете. Обичайно се засилва при дъвчене, говор, прозяване. 
• Пукане, кликане, щракане на челюстта. Друг често срещан симптом. Понякога е придружено с болка, но може да е само звук. Не бива да се пренебрегва, тъй като сигнализира за неправилно разположение на диска, задвижващ челюстта.
• Ограничено движение на челюстта. Блокиране на челюстта. Блокиране на устата в отворено или в затворено положение – пълно или частично. 
• Главоболие, болка в лицевата част. Продължаваща дълго, хронична болка, породена от неправилната функция на мускулите при челюстта.
• Проблеми с ушите – тинитус (звънтене, бучене), чувство за течност в ухото, заглъхване, болка.
• Промени в захапката.

Не се колебайте да потърсите консултация със специалист, ако имате съмнения за проблем в темпоромандибуларната става. Навременната диагноза улеснява и съкращава лечение и допринася по-скоро за качеството на живот на пациента.